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Cómo aliviar la dermatitis del pañal

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BASADO EN EVIDENCIAS

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¿Qué es la dermatitis del pañal?

La dermatitis del pañal, comúnmente conocida como sarpullido producido por el pañal o pañalitis, es una inflamación de la piel que ocurre en el área del pañal. Esta afección se desarrolla cuando un pañal, ya sea desechable o reutilizable, no puede absorber la humedad de manera efectiva. Cuando un pañal se humedece con orina, puede irritar la piel al mantenerla húmeda y en contacto con sustancias nocivas, como el ácido úrico. 

Si bien la dermatitis del pañal a menudo está asociada con los bebés, también puede afectar a los adultos mayores, las personas con enfermedades graves e incluso a los astronautas, esencialmente a cualquier persona que utilice pañales. La irritación de la piel es un ejemplo clásico de la dermatitis por contacto, donde la inflamación se produce por la exposición directa a sustancias irritantes.

¿Qué tan común es el sarpullido producido por el pañal en los niños?

La dermatitis del pañal es un fenómeno generalizado, que afecta a un número considerable de niños. Históricamente, durante la época de los pañales de tela, el sarpullido producido por el pañal ocurría en el 30 a 75 % de los bebés. Hoy, con la llegada de los pañales desechables modernos que absorben la humedad de manera efectiva, la incidencia ha disminuido un poco. Sin embargo, la dermatitis del pañal aún afecta al 15 a 55 % de los niños, especialmente durante su primer año de vida, con la incidencia máxima que se produce entre los 9 a 12 meses de edad.

Causas de la dermatitis del pañal

El desarrollo de la dermatitis del pañal no se debe solamente al contacto de la piel con la orina. Un factor crucial es la exposición simultánea a la orina y las heces. Cuando las heces se mezclan con la orina, se produce amoníaco, lo que aumenta el riesgo de irritación. Esta interacción, combinada con las enzimas y sales biliares que se encuentran en las heces, eleva el pH de la piel, lo que potencia los efectos dañinos de la lipasa y proteasa.

Síntomas de la dermatitis del pañal

Entre los síntomas de la dermatitis del pañal podrían estar los siguientes:

  • Enrojecimiento e hinchazón en las nalgas, los muslos y el área genital
  • La aparición de úlceras, ampollas o descamación de la piel
  • Molestias, dolor o picazón en el área afectada

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico de la dermatitis del pañal normalmente no requiere ninguna prueba o examen. Los profesionales de la salud se basan en la apariencia característica de la irritación, su ubicación, la edad del niño y el uso de pañales para confirmar el diagnóstico.

Factores que contribuyen a la dermatitis del pañal

Varios factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar dermatitis del pañal:

  • Sensibilidad de la piel: la piel del niño a menudo es inmadura y más sensible a las sustancias irritantes.
  • Cambios de pañal poco frecuentes: retrasar el cambio del pañal puede dar lugar a una exposición prolongada a la humedad.
  • Fricción: los pañales que están demasiado ceñidos o abrochados de manera incorrecta pueden provocar rozaduras.
  • Diarrea: el incremento en la frecuencia de las evaluaciones puede exacerbar la afección.
  • Cambios en la dieta: introducir nuevos alimentos o antibióticos puede alterar las propiedades de las heces.
  • Temperaturas altas: las temperaturas elevadas en el ambiente pueden aumentar la humedad.
  • Uso de jabón: el uso excesivo de jabón durante el aseo, especialmente si no se enjuaga bien, puede irritar la piel.

Tratamiento para la dermatitis del pañal

El tratamiento para la dermatitis del pañal se centra en cinco estrategias clave dirigidas al área afectada:

  1. Sequedad: mantenga el área del pañal seca para evitar el aumento de la irritación.
  2. Pureza: asegúrese de que el área esté limpia para reducir al mínimo la exposición a sustancias irritantes.
  3. Acceso al aire: permita que la piel respire al brindar períodos sin pañal.
  4. Reducir al mínimo las lesiones: reduzca la fricción e irritación causadas por el pañal.
  5. Productos medicinales: use tratamientos apropiados para el sarpullido producido por el pañal.

Opciones de tratamiento efectivo:

  • Cambie a pañales desechables: si usa pañales reutilizables, considere cambiar temporalmente a los desechables hasta que el sarpullido se cure.
  • Limpieza suave: limpie el área del pañal de su bebé con agua tibia y jabón neutro, de ser necesario, en cada cambio de pañal. Evite frotar la piel; en vez de eso, coloque una toallita suavemente hasta que se seque.
  • Baño diario: bañe a su bebé una vez al día para mantener la piel limpia.
  • Use toallitas para bebé: si no dispone de agua tibia, use toallitas sin perfumar para bebés o toallitas de limpieza especiales.
  • Promueva el flujo de aire: permita que su bebé esté desnudo por unos segundos en cada cambio de pañal para facilitar la exposición al aire.
  • Aplique un protector cutáneo: después de limpiar y secar, aplique un protector cutáneo que contenga óxido de zinc o vaselina al área afectada.
  • Use un tratamiento para el sarpullido producido por el pañal: muchas cremas de venta libre para el sarpullido producido por el pañal contienen altas concentraciones de óxido de zinc. Aplique primero esto y luego una capa delgada de vaselina para evitar que se pegue al pañal.
  • Cambie el pañal con regularidad: cambie el pañal de su bebé rápidamente después de cada evacuación y de manera regular a lo largo del día para reducir la irritación.

Cuándo visitar a un médico

La mayoría de los casos de dermatitis del pañal mejoran después de unos días con el cuidado adecuado. Sin embargo, si no ve una mejora en 4 a 5 días, o si la condición de su hijo empeora, como un aumento en la temperatura o sarpullido que se propaga más allá del área del pañal, consulte con un profesional de la salud para una evaluación y tratamiento adicionales.

Conclusión

Aliviar la dermatitis del pañal requiere vigilancia para mantener la salud de la piel de su bebé. Al seguir estas directrices y conocer los factores que contribuyen al sarpullido producido por el pañal, puede ayudar a garantizar que su bebé permanezca cómodo y sin irritación. Siempre recuerde dar prioridad a la limpieza, la sequedad y la protección de la piel para evitar y aliviar la dermatitis del pañal de manera efectiva.

Referencias: 

  1. Benitez A, Mendez MD. Diaper Dermatitis. PubMed. Published July 3, 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/
  2. Mayo Clinic. Diaper rash - Symptoms and causes. Mayo Clinic. Published 2018. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/symptoms-causes/syc-20371636
  3. ‌Diaper rash - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. www.mayoclinic.org. Published July 1, 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/diagnosis-treatment/drc-20371641
  4. Diaper Dermatitis (Diaper Rash): Background, Pathophysiology, Etiology of Diaper Dermatitis. eMedicine. Published online June 26, 2021. https://emedicine.medscape.com/article/911985
  5. ‌Diaper Rash: Causes, Symptoms, Treatment & Prevention. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11037-diaper-rash-diaper-dermatitis
  6. Polcari I. Common Diaper Rashes & Treatments. HealthyChildren.org. Published January 15, 2020. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Diaper-Rash.aspx

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